自1999年以来,全球已无Ⅱ型脊髓灰质炎(简称脊灰)野病毒报告,2015年世界卫生组织(WHO)证实了该病毒已经在全球范围内被消灭。目前的Ⅱ型脊灰病例均为脊灰疫苗病毒引起的疫苗相关病例(简称 VAPP)或疫苗衍生株病毒(简称 VDPV)病例。为加速消灭脊灰进程,减少和消除 VAPP或 VDPV 病例,针对继续使用口服脊灰减毒活疫苗(简称 OPV)的国家,WHO 建议全球统一开展脊灰疫苗转换工作,即在常规免疫程序中引入至少 1 剂次脊灰灭活疫苗(简称 IPV),将目前的三价 OPV(简称 tOPV) 的Ⅱ型疫苗株剔除,转换为 I+Ⅲ型二价OPV(简称 bOPV),并同时回收销毁 tOPV。全球确定的转换时间窗口为 2016 年 4月17日至5月1日。
时限
为响应WHO这一举措,根据国家卫生计生委统一安排,我国将从2016 年5月1日起,在脊灰疫苗常规免疫程序中引入 1 剂次IPV;在脊灰疫苗常规免疫程序中用 bOPV 替换 tOPV。该日期之后,不得使用 tOPV。
措施
我中心在接到脊髓灰质炎疫苗转换相关通知后,严格按照《中国疾病预防控制中心关于印发脊髓灰质炎疫苗转换核查认证技术方案的通知》(中疾控免规报〔2016〕54号)要求,全程由两名工作人员开展了脊髓灰质炎疫苗转换工作的督导、清理、核查和回收工作。全县共29个接种点已于2016年5月1日当天统一将tOPV撤出冷链系统,本次全县共收回三价脊髓灰质炎减毒活疫苗7766剂次。
核评
为核查国家疫苗转换后我省三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)回收销毁情况,了解脊灰灭活疫苗(IPV)引入及二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)分发使用情况,四川省疾控中心免疫规划所刘宇、陈筱纯两位专家,在市疾控中心王庆元、张斌、宋国蓉、卢俊等领导同志的陪同下于,2016年5月10日对我县疾控中心、永年镇中心卫生院、板桥镇中心卫生院、富和乡卫生院的脊灰疫苗转换工作进行了现场工作核查评估。核查评估的内容包括:tOPV从冷链系统中撤出的工作记录、是否有遗漏、脊灰疫苗的出入库记录及每月的接种数、预检登记等,同时以核评县疾控中心对乡镇的督导工作。
规范
通过核查,考核组对疫苗转换工作给与了肯定,对存在的部分转换工作记录相关人员的签字出现打印体、流动儿童的接种情况登记不全、表格填写不规范等问题,考核组要求责任单位及时整改落实,查漏补缺,使基层机构工作更加完善,从而更加有效地提升预防接种服务的质量,保持“无脊灰状态”。
督导结束后,市疾控中心对我县撤出冷链系统的糖丸现场进行了统一回收。
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