新生入学结核病筛查:为健康校园筑起“第一道防线”

日期:2025-08-07 16:29     来源:自流井区疾病预防控制中心     科室:     阅读:721
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肺结核病作为慢性呼吸道传染病,是严重危害我国人民群众健康的重大疾病之一。学生是肺结核病发病的重点人群之一。校园内人群密集,特别是处于青春期的青少年机体免疫功能不健全,卡介苗的保护效力降低,在学习负担重、作息不规律等因素的影响下,一旦感染结核菌后,容易发病并造成传播。根据《中国学校结核病防控工作指南》、《学校结核病防控工作规范》要求:各级各类学校新生入学必须开展肺结核病筛查,这也是做到“关口前移、主动筛查”将传染源拒之校外!

筛查对象及方法

1.幼儿园、小学入学新生:全员询问结核病密切接触史和肺结核病可疑症状;如有肺结核病密切接触史者和可疑症状学生必须进行结核菌素皮肤试验。

2.初中、高中、大中专入学新生:全员询问结核病密切接触史和肺结核病可疑症状并同时进行结核菌素皮肤试验检测。根据检测结果部分学生必须进行胸片X光检查。

3.转学新生:实行“逢进必检,不漏一人”,具体参照相应入学段检查项目。

肺结核可疑症状怎样询问?

主要询问是否有咳嗽、咳痰2周以上,咯血或痰中带血症状,出现其中任何一种症状即为肺结核可疑症状者。此外,胸闷、胸痛,午后潮热盗汗、乏力、体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

结核菌素皮肤试验有选择

结核菌素皮肤试验也称为PPD/EC/IGRA检测,是用于测定是否感染结核菌的一种传统方法。目前常见的结核感染筛查方法有:

1.通常以PPD或者EC检测为主,通过在皮内注射检测免疫反应,观察结果。

2.对PPD/EC禁忌症者可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)替代。禁忌症如急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、癫痫、癔症等神经精神疾病或医生判定暂不适合进行皮肤试验者。

结核菌素皮肤试验怎么做?

1.PPD/EC试验是通过在受试者前臂皮内注射少量试剂,以局部出现圆形橘皮样皮丘为宜,72小时(48小时-96小时)观察结果,通过测量皮肤硬结直径大小或者局部出现双圈、水泡等反应来判断结果。

2.γ-干扰素释放试验(IGRA)是抽血化验出结果。

注意事项

保持正常作息,检测当天无需空腹,皮试注射后请留观15-30分钟。

皮试部位不可热敷,出现瘙痒不可挠抓、不用肥皂、沐浴露等碱性物质揉搓皮试部位。

皮试部位不可用创可贴等粘贴、覆盖,不佩戴手表、手镯等饰品避免皮试部位受到摩擦,不可自行在皮试部位涂擦药膏。

饮食清淡,避免进食刺激性食物;不要使用激素类药物和免疫制剂;不参加剧烈运动。

皮试前告知医生是否近期有接种其他疫苗史。

 


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