基于公开信息进行流行病学推断的准确性：中国人感染H7N9禽流感病例资料的回顾性比较分析
新发和再发传染病持续威胁着人类健康。对质量可靠的疫情数据进行及时分析所产生的科学证据，是准确评估传染病的风险并采取恰当公共卫生应对措施的基础。2013年，在我国人H7N9禽流感疫情暴发初期，国内外众多大学、科研和公共卫生机构根据国家卫生计生委、各省卫生厅（局）和新闻媒体公布的H7N9病例个案信息，在其公共网站创建了H7N9确诊病例的一览表，收集了病例的详细信息并及时更新。为评价利用这些公开信息进行流行病学推断的可信程度，中国疾控中心传染病处和香港大学合作，对不同机构公布的H7N9病例一览表信息进行了回顾性比较分析。
该研究收集了5个不同机构公开发布的H7N9病例信息，包括哈佛医学院/波士顿儿童医院的HealthMap、弗吉尼亚理工学院和州立大学的Virginia Tech、彭博新闻、香港大学公共卫生学院和流感追踪者论坛（FluTrackers)，分析的信息包括病例的性别、年龄、所在省份、发病日期、住院日期、出院日期、死亡日期、转归等，与中国疾控中心官方数据进行了比较，并对住院死亡风险和活禽市场关闭的效果进行了流行病学推断。
研究结果于2014年5月在《BMC Medicine》杂志发表。研究发现，5个机构发布的病例信息中，人口学信息相对最为完整，而住院日期、出院日期和转归信息缺失较多。基于各机构发布信息估算的发病至住院的时间分布相似（中位数4.6-5.6天），住院死亡风险的估计在疫情早期较一致，稳定在20%左右；但疫情后期因其他机构公布的病例转归信息缺失严重，仅能依据中国疾控中心数据得出住院死亡率接近35%的最终估计。大多数来源的信息均可估计出上海、南京和杭州等地关闭活禽市场后发病降低90%以上。
由此可见，基于不同来源公开发布的H7N9禽流感疫情信息，可对疫情传播和地理分布做出可靠的评价，但对临床严重性的评价差强人意。研究结果建议，构建一个包含标准格式和定义的最基本的变量清单进行信息收集并及时更新，对评估发病率较低的传染病的风险具有重要公共卫生意义，尤其对于在多个国家传播或流行的新发传染病。
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