2019年5月18日,自贡市技术市场协会组织有关专家对我中心与中国疾病预防控制中心传染病预防控制所共同完成的“自贡市分枝杆菌肺病病原学及耐药性特征”课题进行了科技成果评价。担任本次成果评价的专家有:四川省疾病预防中心吴建林主任医师、四川大学陈建平教授和李明远教授、重庆市人民医院廖璞主任技师、西南医科大学附属医院陶华林主任技师、自贡市第一人民医院刘伟平副主任技师。
会上,中心李群主任对2011-2018年项目工作开展情况及取得的成绩进行了全面的总结,中心微生物检验所邓建平所长作了《自贡市分枝杆菌肺病病原学及耐药性特征》技术报告,就项目研究背景、研究内容、结论、创新点、成果及社会经济效益进行全面详细的介绍。本项目针对自贡市结核病和非结核分枝杆菌病流行的严峻态势,对2011-2018年分枝杆菌病病人临床分离株,采用国际国内公认的病原学、分子生物学、全基因组测序及质谱等新技术开展研究。
通过研究,明确了自贡市分枝杆菌病病原种类、常见流行菌种类型及其耐药性特征。一是发现自贡市分枝杆菌病病原主要为结核分枝杆菌复合群中的人型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌I型,其次为非结核分枝杆菌(NTM);发现自贡市存在非结核分枝杆菌肺病感染病例,且呈逐年增长趋势。二是首次在国内发现了脓毒分枝杆菌、外来分枝杆菌和奥巴涅分枝杆菌三种NTM,以及马赛分枝杆菌、副瘰疬分枝杆菌和阿勒普分枝杆菌等国内外罕见NTM,并获得了自贡市分枝杆菌病病原学分布及流行情况,结核分枝杆菌存在基因多态性、地区性和成簇性的特点,以北京家族和T家族为主。三是首次在省内应用全基因组测序对相关耐药基因进行分析,发现同一病人不同时间来源的菌株,具有相同的耐药相关基因分子特征。不同病人来源的耐药结核分枝杆菌,具有不同的耐药相关基因分子特征,且相应的基因突变特征与菌株的药物敏感性表型相一致。四是首次发现自贡市结核分枝杆菌总耐药率为26.54%,耐多药率为9.78%,呈逐年下降趋势;在省内率先对NTM采用阿尔玛蓝微孔板法开展了26种抗生素药物敏感性试验,发现NTM对常用抗结核药物高度耐药,不同种类NTM对不同抗生素的耐药性具有明显差异,并获得了总耐药率、耐多药率和广泛耐药率。
通过本研究建立了一套科学规范的分枝杆菌病病原学检测流程和质控体系,为临床诊治提供了快速、准确、科学的方法,为结核病精准防控提供了重要依据。
全体专家一致认为:该课题选题新颖、目标明确、针对性强、设计科学,部分成果填补了国内空白,总体达到国内领先水平。



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